•主訴：左下舊義齒不能使用2月
•PE;D567多年前外院“太極扣”義齒修復(fù)，現(xiàn)活動(dòng)假牙部分老化，松動(dòng)不能使用，口內(nèi)余牙均為PFM,C567二度松動(dòng)，建議拔除，B67牙冠較大，烤瓷牙牙尖距D67牙槽脊較近，D567牙槽骨寬度約8mm，附著齦寬約6mm,厚3mm,全景X片示D5嵴頂凹陷，距頦孔約10MM,告之患者可能需行GBR，患者同意，全身狀況良好，無(wú)禁忌癥，有吸煙史，飲酒量中等，測(cè)血壓136/85mmhg.
•IMP:D567缺失,C57Ⅲ°松動(dòng)
•RX;簽同意書(shū)，碧藍(lán)麻下翻瓣，去凈D5凹陷處肉芽組織，植入BICOND57,4.8X8MM,D6,5.0X8MM,植體各一枚，D5暴露遠(yuǎn)中二到三個(gè)稽，填入自體骨與bio-oss骨粉混合物，覆蓋bio-gide骨膜，嚴(yán)密縫合對(duì)位，壓迫止血，10天后拆線;拔除C5*7橋，刮凈肉芽，縫合。給注意事項(xiàng)一張，自服消炎藥，外用簌口水，隨時(shí)電話聯(lián)系.
術(shù)前口內(nèi)照
牙槽嵴頂切口，D5遠(yuǎn)中縱形附加切口
擴(kuò)孔，放平行桿，D5頰側(cè)骨壁少量缺損.
種植體就位，D5擴(kuò)孔至此深度時(shí)患者有酸脹感，為避頦孔，不敢再深入，近中基本平齊骨嵴，遠(yuǎn)中及頰側(cè)暴露2-3mm,填骨粉少許，蓋膜，照片未拍。
縫合創(chuàng)口
術(shù)后全景，D5為避頦孔高出骨平面一個(gè)螺紋，另兩顆位于骨下約2mm.
術(shù)后3月，D5植體頸緣高出骨平面約1mm，當(dāng)初填的骨粉部分吸收，三個(gè)植體均穩(wěn)固，骨結(jié)合良好。
去愈合基臺(tái)，插入固定-可摘基臺(tái)。
鈦合金轉(zhuǎn)移桿
安裝轉(zhuǎn)移桿
取模及連接替代體
加工廠完成牙冠制作
安裝固定-可摘基臺(tái)，輕敲使其完全就位?？梢?jiàn)D6，7基臺(tái)頂部幾乎平齊牙齦，為修復(fù)體留出了足夠空間。
戴入修復(fù)體，調(diào)頜，中央螺絲固定，上至35N。
戴牙后全景檢查就位情況
個(gè)人體會(huì)
•Bicon固定-可摘式基臺(tái)為合齦距離較短的病例提供解決方案，常規(guī)基臺(tái)須高出牙齦至少4mm才有足夠固位,勢(shì)必造成牙冠空間不足，而固定-可摘式基臺(tái)可以做到平齊牙齦面，為冠修復(fù)留出空間。
•Bicon植體本身建議植入骨下2mm，這樣就基臺(tái)安裝留出了一定空間,使基臺(tái)修復(fù)時(shí)能平齊齦面。
•固定-可摘式基臺(tái)便于取戴，后期牙冠若出現(xiàn)問(wèn)題，方便取下修改。
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