半口，全口牙缺失，幾乎都是伴有牙周病，種植牙之前必須完成牙周治療。牙槽骨萎縮嚴(yán)重，導(dǎo)致種植手術(shù)往往較復(fù)雜，種植牙修復(fù)周期也增長。然而，All-on-4和All-on-6技術(shù)面世以來，特別是目前數(shù)字化的導(dǎo)板設(shè)計(jì)，使全口種植牙手術(shù)更加精準(zhǔn)，微創(chuàng)，安全。

    今天跟大家分享 All-on-6外科、技工、修復(fù)各環(huán)節(jié)的操作要點(diǎn)，相互交流，共同進(jìn)步，不足之處望各位多指教。讓更多的無牙頜患者享受到種植技術(shù)的益處。

    病例簡介

    患者，男，2017年5月初診，時(shí)年48歲。體健、無過敏史、血壓血糖正常。因牙周病拔除大部分牙齒。上頜前牙區(qū)骨質(zhì)骨量佳，后牙區(qū)相對較差，目前患者全口缺失牙都是可摘局部義齒修復(fù)?；颊呦肟瓷项M種植的效果 ，下頜也會考慮做種植修復(fù)。

    術(shù)前口內(nèi)情況

    長期缺牙、咬合比較低、后期修復(fù)需要做咬合重建

    術(shù)前研究模型

    術(shù)前全景片

    術(shù)前種植手術(shù)設(shè)計(jì)
    根據(jù)患者經(jīng)濟(jì)情況選擇登騰種植體  上頜6顆即刻種植即刻負(fù)重  左側(cè)后牙區(qū)預(yù)埋一顆

    術(shù)前ct截圖

    徒手手術(shù)步驟

    拔除松動牙，術(shù)中無ct，所以手術(shù)當(dāng)中沒有拍定位片，極差預(yù)備，登騰種植體自攻性差，備洞需要到位。如果用諾貝爾active可以獲得更好的初期穩(wěn)定性

    手術(shù)需要的配件

    成角螺栓固位基臺： 角度分別為15度 30度。

    臨時(shí)鈦基臺   復(fù)合基臺取模桿  替代體

    技師制作臨時(shí)義齒

    開口式取模   樹脂剛性連接

    之前拍的 all on 4的圖片

    All-on-6上部假牙制作，可以說，種植手術(shù)只是整個(gè)療程成功的一半，高效精準(zhǔn)的技工支持是成功的另一半。上午手術(shù)結(jié)束，下午戴牙，可以有效的減少疼痛、水腫。

    術(shù)后戴牙效果

    戴牙：最重要是調(diào)頜。有兩種情況：如對頜是單頜活動義齒，應(yīng)為平衡頜；如對頜是天然牙或固定義齒，則為組牙功能頜。

    術(shù)后片

    總結(jié)

    即刻負(fù)重需要有高效的團(tuán)隊(duì)：外科、修復(fù)、技工。All-on-4或All-on-6理念：種植設(shè)計(jì)為“一日植牙”，即要求一天內(nèi)完成植牙、鑲牙。所以完善的團(tuán)隊(duì)、完美的配合才能達(dá)到“高效的全口種植牙方案”。不足：時(shí)間不足，沒來得及做數(shù)字化導(dǎo)板就位道不是很完美，最終修復(fù)需要復(fù)合角度基臺獲得共同就位道。術(shù)中照片收集不足，條件有限，診所沒有ct，術(shù)中無法拍定位片。